Stosunkowo wąski kanał rodny człowieka prawdopodobnie wyewoluował jako „kompromis” pomiędzy możliwością porodu, ochroną narządów wewnętrznych i chodu w postawie wyprostowanej. Jednak nie tylko rozmiar miednicy, ale także jej skomplikowany, „skręcony” kształt pozostaje ewolucyjną zagadką. Dlaczego kanał rodny u Homo sapiens przybrał tak złożoną budowę? Badacze sugerują, że podłużnie owalny kształt dolnego odcinka kanału rodnego korzystnie wpływa na stabilność mięśni dna miednicy.
U większości kobiet, górna część kanału rodnego (wchód miednicy) ma poprzecznie owalny kształt, rozszerzający się na boki. Jest on uważany za najbardziej korzystny w mechanizmie porodu. Z kolei w dolnym odcinku miednicy najszerszy wymiar przebiega od przodu ku kości ogonowej. Taki skręcony kształt wymaga od rodzącego się dziecka wykonania odpowiednich obrotów w czasie przechodzenia przez kanał rodny, co wiąże się z dodatkowym ryzykiem powikłań porodowych.
W porównaniu z ludźmi, u małp człekokształtnych poród przebiega stosunkowo łatwo – dzięki temu, że kształt miednicy pozostaje podłużnie owalny na całej długości, noworodek nie musi wykonywać manewrów rotacyjnych.
„W przebiegu porodu kanał rodny o jednolitym kształcie jest sporym ułatwieniem, również w przypadku naszego gatunku”.
– Katya Stansfield, specjalistka z zakresu biomechaniki
Bardziej skomplikowany, skręcony i wąski kanał rodny jaki występuje u Homo sapiens wymaga złożonego, obrotowego mechanizmu porodowego: dziecko musi się obracać, aby dopasować największy wymiar głowy oraz barków do najszerszego wymiaru każdej płaszczyzny miednicy. Nieprawidłowe ustawienie może prowadzić do powikłań w czasie porodu i stwarzać zagrożenie dla zdrowia zarówno matki, jak i dziecka.
Poród rotacyjny u ludzi
Główka płodu wstawia się do wchodu miednicy poprzecznie lub nieco skośnie, a następnie pokonując kanał rodny wykonuje tzw. ruch śrubowy – zstępowanie z jednoczesnym przyginaniem i obrotem (o 90°). Główka na każdym poziomie miednicy wstawia się tak, jak do jej kształtu najbardziej pasuje. Płaszczyzna wchodu, próżni i wychodu miednicy (widok z przodu, usunięto części kości łonowej i kulszowej).
Stansfield, Ekaterina et al. “The evolution of pelvic canal shape and rotational birth in humans.” BMC biology vol. 19,1 224. 11 Oct. 2021, doi:10.1186/s12915-021-01150-w

Zespół badawczy złożony z biologów ewolucyjnych i inżynierów z Uniwersytetu Wiedeńskiego, z Instytutu Ewolucji i Badań Poznawczych im. Konrada Lorenza oraz z Uniwersytetu w Porto postawił hipotezę, że to między innymi funkcja podporowa mięśni dna miednicy, które są zawieszone poprzecznie w dolnej części i odgrywają kluczową rolę w sprawności układu moczowo-płciowego, mogła mieć wpływ na ewolucję kanału rodnego.
„Nasze wyniki pokazują, że podłużnie owalny kształt dolnego odcinka kanału rodnego jest korzystny dla utrzymania stabilności dna miednicy”.
– Katya Stansfield
Zespół przeprowadził szeroko zakrojone modelowanie biomechaniczne i odkrył, że kształt dolnego odcinka kanału rodnego wpływa na zdolność dna miednicy do przeciwstawiania się naciskowi wywieranemu przez narządy jamy brzusznej i płód.
„Wyniki tych badań skłoniły nas do zastanowienia, dlaczego wymiary górnego i dolnego odcinka miednicy ukształtowały się w odmienny sposób?”
– Barbara Fischer, biolog ewolucyjny
Największe odkształcenia, naprężenia i napięcia występują u kobiet o okrągłym lub poprzecznie owalnym kształcie dolnego odcinka kanału rodnego, natomiast kształt podłużnie owalny zwiększa stabilność mięśni. Szerszy kanał rodny zwiększa ryzyko zaburzeń dna miednicy (tj. wypadanie narządów rodnych i nietrzymanie moczu), ponieważ większe dno miednicy musi być w stanie wytrzymać silniejsze naprężenia i odkształcenia oraz wykazuje większe przemieszczenie pod wpływem nacisku. „Nasze wyniki potwierdzają pogląd, że mniejsze wymiary dna miednicy – a tym samym węższy kanały rodny – są korzystniejsze pod względem biomechaniki i utrzymania narządów wewnętrznych oraz płodu, lecz utrudniają sam przebieg porodu” – mówi Stansfield.

Ludzka miednica kostna i dno miednicy (mięśni tworzące podporę dla narządów wewnętrznych).
Stansfield E, Kumar K, Mitteroecker P, & Grunstra NDS. Biomechanical trade-offs in the pelvic floor constrain the evolution of the human birth canal. PNAS, doi.org/10.1073/pnas.2022159118.
Naukowcy odkryli również, że grubsza warstwa mięśni jest bardziej odporna na rozciąganie, co może częściowo rekompensować osłabienie dna miednicy, nawet w przypadku większej powierzchni. Dlaczego więc dobór naturalny w toku ewolucji nie promował rozwoju zarówno szerokiego kanału rodnego, który ułatwia poród, wraz z dużo grubszym dnem miednicy, które redukuje skutki nadmiernego rozciągania?
„Zaobserwowaliśmy, że w przypadku grubszego dno miednicy ciśnienie wytwarzane w jamie brzusznej niezbędne w takcie porodu, musi być odpowiednio wyższe” – mówi Grunstra. Wartości ciśnienia jakie generuje organizm kobiety w momencie narodzin należą do najwyższych jakie zarejestrowano w obrębie jamy brzusznej i ich dalszy wzrost byłby trudny. „Brak możliwości przepchnięcia dziecka przez „twarde” dno miednicy w równym stopniu skomplikowałby poród” – podsumowuje Grunstra.
Związek między głębokością miednicy (tj. długością miednicy) a skrzywieniem kręgosłupa. Miednica i kręgosłup pokazane schematycznie w widoku strzałkowym.
Stansfield, Ekaterina et al. “The evolution of pelvic canal shape and rotational birth in humans.” BMC biology vol. 19,1 224. 11 Oct. 2021, doi:10.1186/s12915-021-01150-w

Tak złożona droga jaką dziecko pokonuje w trakcie porodu wyłoniła się jako ewolucyjny kompromis pod naciskiem różnych, częściowo antagonistycznych sił działających na miednicę: kształt kanału rodnego podlegał selekcji pod kątem porodu, podparcia mięśni dna miednicy i postawy wyprostowanej. Dłuższy odcinek kanału rodnego o poprzecznie owalnym kształcie wymagałby większego pochylenia miednicy i lordozy lędźwiowej, co odbiłoby się na zdrowiu kręgosłupa i stabilności wyprostowanej postawy. Z kolei podłużnie owalny dolny odcinek kanału rodnego jest bardziej korzystny dla stabilności dna miednicy, ale komplikuje przebieg porodu.
„Nasze wyniki dostarczają nowego spojrzenia na zmiany jakie zaszły w anatomii kanału rodnego człowieka” – podsumowują autorzy. To intrygująca koncepcja opracowana na dobrze przemyślanym modelu, ale potrzebne będą badania przeprowadzone w świecie rzeczywistym, aby ustalić ostateczną przyczynę pojawienia się rotacyjnego mechanizmu narodzin u Homo sapiens.

Porównanie kanału rodnego H. sapiens (A) i neandertalczyka (Tabun, B). Szarą i przerywaną linią przedstawiono kształty wchodu (inlet) i wychodu (outlet) miednicy.
Weaver TD, Hublin JJ. Neandertal birth canal shape and the evolution of human childbirth. Proc Natl Acad Sci U S A. 2009;106(20):8151-8156.
Badania ewolucyjne wykazały, że kanały rodne neandertalskich kobiet były bardziej zbliżone do wcześniejszych hominidów pod względem kształtu, co sugeruje, że skręcanie się jest zjawiskiem wyłącznie ludzkim i stosunkowo niedawnym.
Wirtualna rekonstrukcja miednicy neandertalskiej kobiety z jaskini Tabun oraz symulacja przebiegu porodu z wykorzystaniem modelu czaszki neandertalskiego noworodka z jaskini Mezmaiskaya. (A) Widok od góry. (B) Widok z dołu (położniczy). Zwizualizowano przejście noworodka przez wchód oraz wychód miednicy.
Ponce de León, Marcia S et al. “Neanderthal brain size at birth provides insights into the evolution of human life history.” Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America vol. 105,37 (2008): 13764-8.

Biorąc pod uwagę, że neandertalczycy również stali i chodzili na dwóch nogach w pozycji wyprostowanej, byłoby interesujące porównać biomechanikę starożytnych ludzi, aby dowiedzieć się, dlaczego współczesna miednica tak się wyróżnia.

Trójwymiarowa rekonstrukcja kanału rodnego, rodzącego się neandertalczyka i mechanizmu porodowego pokazuje, że proces narodzin u naszych wymarłych kuzynów wiązał się z podobnym ryzykiem. Neandertalczycy w momencie narodzin mieli tak samo duże mózgi, jak ludzie współcześni (ok. 400 cm3), lecz pomimo szerszej miednicy u neandertalek, większa czaszka w części twarzowej dziecka mogła utrudniać prawidłowy przebieg porodu.
Ponce de León, Marcia S et al. “Neanderthal brain size at birth provides insights into the evolution of human life history.” Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America vol. 105,37 (2008): 13764-8.
- University of Vienna. „Why do humans possess a twisted birth canal? Extraordinary shape makes births more difficult, but guarantees stability.” ScienceDaily. ScienceDaily, 29 October 2021.
- Ekaterina Stansfield, Barbara Fischer, Nicole D. S. Grunstra, Maria Villa Pouca, Philipp Mitteroecker. The evolution of pelvic canal shape and rotational birth in humans. BMC Biology, 2021; 19 (1) DOI: 10.1186/s12915-021-01150-w
- Weaver TD, Hublin JJ. Neandertal birth canal shape and the evolution of human childbirth. Proc Natl Acad Sci U S A. 2009 May 19;106(20):8151-6. doi: 10.1073/pnas.0812554106. Epub 2009 Apr 20.
Podobne artykuły:

Dlaczego mamy duże głowy, wąskie miednice i trudne porody?
Wielkość czaszki noworodka jest dość duża w porównaniu do kanału rodnego matki. To jeden z powodów dlaczego poród u ludzi przebiega wolniej i trudniej niż u większości innych naczelnych. Naukowcom z uniwersytetów w Oslo oraz z Wiednia udało się określić zmiany adaptacyjne w budowie ludzkiego ciała, które do tej pory nie były znane. Swoje wyniki opublikowali w najnowszym wydaniu Proceedings of National Academy of Sciences.
>>> CZYTAJ WIĘCEJ
Pingback: Poród zapisany w kościach » mammalium.pl